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La legislación de la reforma federal de cuidado de salud (the Patient Protection & Affordable Care Act and the Health Care & Education Affordability Act of 2010) el Acta de Protección al Paciente y Acta de Cuidado Asequible  y Acta de Asequibilidad de Cuidado de Salud y Educación del 2010, que se convirtió en ley en el mes de marzo del 2010, incluye muchas herramientas nuevas en la lucha contra la diabetes. Media vez se establezcan las provisiones de la ley, las personas con diabetes no serán negadas seguro u obligadas a pagar más por cobertura por el simple hecho de tener diabetes. A las compañías de seguro no se les permitirá limitar los beneficios o eliminar la cobertura cuando una persona la necesita aun más. En resumen, un diagnóstico de diabetes ya no será una razón legal para negar el cuidado de salud, terminando el sistema actual que sanciona tal discriminación.

Durante el debate de la reforma de cuidado de salud, la Asociación Americana de la Diabetes luchó arduamente para asegurar que la reforma beneficiara a las casi 24 millones de personas con diabetes y las 57 millones más con pre-diabetes. Aunque las nuevas leyes no son perfectas, si protegerán a las personas con diabetes de manera fundamental. Estas nuevas provisiones incluyen:

Efectivo en el año 2010 [la secuencia de eventos será notada en corchetes; favor tomar en cuenta que la fecha exacta dependerá en muchos casos de cuando comienza su plan de seguro, de manera que las fechas actuales pueden ser más adelante.

• Nuevas opciones de cobertura para individuales con condiciones pre-existentes: Las personas con diabetes sin seguro tendrán acceso a seguro por medio de grupos de alto riesgo que han sido específicamente creados para que las personas con condiciones pre-existentes tenga acceso a seguro médico. Estos grupos de alto riesgo estarán disponibles hasta que las provisiones que prohíben la discriminación basada en condiciones pre-existentes estén completamente establecidas en al año 2014. [90 días después de la nueva ley; o alrededor del 21 de junio]

• No más exclusiones por condiciones pre-existentes para niños: Las compañías de seguro tienen prohibido excluir a niños con diabetes para obtener cobertura bajo el seguro de sus padres debido a su condición pre-existente.  [Seis meses después de la nueva ley; o alrededor del 30 de septiembre]

• No más negaciones a los enfermos: Las compañías de seguro tienen prohibido rescindir las pólizas para evitar pagar las cuentas médicas cuando una persona es diagnosticada con diabetes o tiene alguna complicación relacionada con la diabetes. [Seis meses después de la ley; o alrededor del 23 de septiembre]

• No más límites de por vida en los beneficios: Los límites de por vida en la cobertura de beneficios es prohibida. [Seis meses después de la ley o alrededor del 23 de septiembre]

• Los adultos jóvenes pueden permanecer bajo el plan de seguro de sus padres: Los niños con diabetes podrán permanecer bajo el plan de seguro de sus padres hasta los 26 años de edad. [Seis meses después de la ley; o alrededor del 23 de septiembre]

• Cobertura de cuidado preventivo gratuito: Algunos servicios preventivos serán libres de pagos compartidos y deducibles bajo planes de seguro privados y Medicare. [Seis meses después de la ley; o alrededor del 23 de septiembre]

• Limita los costos de medicamentos por cuenta propia a los adultos mayores: Proporciona una rebaja de $250 para adultos mayores con diabetes que caen dentro del abismo. El abismo es el vacío en el beneficio de medicamentos de Medicare en el cual los adultos mayores deben pagar el costo total de sus medicamentos y primas.

• Nuevo programa para prevenir la diabetes tipo 2: Esto establece al (National Diabetes Prevention Program) Programa Nacional para la Prevención de la Diabetes a proporcionar subsidios a las organizaciones comunitarias para programas de intervención dirigidos hacia el mejoramiento de estilos de vida con el fin de prevenir la diabetes tipo 2. Esto está basado en programas comunitarios comprobados y rentables que ya han sido piloteados exitosamente y que han demostrado que han reducido el riesgo de la diabetes por el 58%.

• Fondo de fideicomiso para el bienestar y la prevención: Proporciona $15 billones en fondos dedicados para los próximos 10 años para programas de salud públicos diseñados para prevenir enfermedades y promover el bienestar. Los primeros $500 millones del fondo se hicieron disponibles inmediatamente y deben ser utilizados por el 30 de septiembre del 2010.

Efectivo en el año 2011

• Expansión y fortalecimiento de la fuerza laboral en el cuidado de salud: Expande inversiones en la fuerza laboral de salud de la nación para ayudar a cubrir las necesidades de los casi 65 millones de Americanos que no tienen acceso al cuidado primario al expandir el financiamiento de becas y pago de préstamos a profesionales del cuidado de salud que trabajan en áreas donde carecen de servicios médicos y también expandir los programas de entrenamiento para el cuidado primario y enfermería para ayudar a lidiar con la escasez de fuerza laboral.

• Ayuda a cerrar el abismo: Cierra el abismo al reducir el límite de cobertura por el 500% e instituye un descuento del 50% en medicamentos de marca, incluyendo biológicos tal como la insulina, que se debe de pagar por cuenta propia en el abismo. El descuento expande hasta un 75% e incluirá medicamentos genéricos por el año 2010.

Efectivo en el año 2011

• No más negaciones de cobertura: Las compañías de seguro ya no podrán negarse a vender o renovar las pólizas basadas en el hecho de que la persona tiene diabetes, y ya no podrán excluir cobertura a un individual de cualquier edad debido a una condición pre-existente.

• No más costos incrementados debido al status de salud o género: Las compañías de seguro ya no podrán cobrar tasas más altas porque la persona tiene diabetes o por su género.

• No más límites anuales en los beneficios: Los límites anuales de la cobertura de beneficios son prohibidos.

• Visita de bienestar de Medicare y plan personalizado de prevención: Creará una visita nueva de bienestar para identificar los riesgos en los adultos mayores y establece un plan personalizado de prevención para detener el riesgo del comienzo o complicaciones de algunas condiciones tales como la diabetes.

• Beneficios esenciales deben ser ofrecidos: Todos los planes pequeños ya sean individuales o de grupo deberán ofrecer cobertura de servicios preventivos y de bienestar y el manejo de enfermedades crónicas. Los elementos específicos de la cobertura serán establecidos durante el proceso regulatorio.

• Subsidios para hacer que el cuidado de salud sea más asequible: La elegibilidad para Medicaid incrementará al 133 por ciento del nivel de pobreza para todos los individuales no mayores de edad. Créditos tributarios estarán disponibles a aquellos cuyo ingreso es mayor de la elegibilidad de Medicaid y menos del 400 por ciento del nivel de pobreza que no tiene acceso a cobertura asequible.

Otras provisiones relacionadas:

• Crea el Cure Acceleration Network (CAN por sus siglas en inglés): Como parte del National Institutes of Health (Instituto Nacional de Salud, NIH por sus siglas en inglés), la provisión del CAN concede subsidios para desarrollar curas y tratamientos de enfermedades y para el desarrollo de productos médicos y terapias de comportamiento para enfermedades de alta necesidad.

• El catalizador de provisiones para un mejor cuidado de la diabetes:  Crea una tarjeta de calificaciones para la diabetes a nivel nacional y estatal para darle seguimiento a los resultados de salud; altera los certificados de defunción para incluir información sobre mortalidad relacionada con la diabetes; y requiere que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services ) colabore con el Instituto de Medicina (Institute of Medicine) para desarrollar recomendaciones a niveles apropiados de educación médica para la diabetes que debe ser obligatoria antes de obtener una licencia para practicar medicina y ser certificado.

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