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Medicaid

   

Medicaid es un programa que brinda atención médica a algunos individuos y familias con ingresos y recursos escasos. Ese programa se convirtió en ley en 1965 y se financia en forma conjunta por el gobierno federal y los gobiernos estatales (incluso el Distrito de Columbia y los territorios de los Estados Unidos). Esa financiación permite que los estados provean atención médica a las personas que cumplen con ciertos criterios de elegibilidad.

¿Quién tiene derecho a recibir este beneficio?

Medicaid brinda cobertura a muchos grupos de personas. Sin embargo, aun siendo parte de esos grupos, es necesario cumplir con ciertos requisitos. Los criterios de elegibilidad de Medicaid pueden incluir: su edad, si está embarazada; si padece una discapacidad, si sufre de ceguera o es anciano; sus ingresos y recursos; y si es ciudadano estadounidense o inmigrante admitido legalmente. Las reglas para contabilizar sus ingresos y recursos varían de un estado a otro y de un grupo a otro. Existen reglas especiales para los que viven en hogares de ancianos y para los niños discapacitados que viven en sus propios hogares.

Por lo general, las personas con diabetes deben solicitar Medicaid si sus ingresos son bajos y si se dan algunas de las siguientes condiciones:

  • Está embarazada.
  • Tiene al menos 65 años y tiene derecho a tener Medicare, pero sus ingresos son extremadamente bajos y sus recursos muy limitados.
  • Es ciego o ciega.
  • Es discapacitado o discapacitada.

Si una persona con diabetes no sabe con seguridad si cumple con los requisitos para obtener Medicaid, debe completar la solicitud de Medicaid y un asistente social calificado del estado en el que vive evaluará su situación.

¿Qué cobertura brinda Medicaid?

Medicaid es un programa administrado por los estados. Cada estado establece sus propias normas, siempre sujetas a las leyes federales. Algunos servicios deben cubrirse obligatoriamente por el estado para recibir fondos federales como, por ejemplo, los servicios de atención a pacientes internados y pacientes ambulatorios de los hospitales, las visitas médicas, y los servicios de atención a largo plazo como el cuidado en asilos de ancianos o de enfermos, o la asistencia médico-psiquiátrica, entre otros. Los servicios adicionales son optativos y cada estado decide qué otros servicios desea incluir en su cobertura. Por ejemplo, la cobertura de los medicamentos de venta bajo receta es un beneficio opcional de cada estado; sin embargo, todos los estados y el Distrito de Columbia brindan cobertura de medicamentos de venta bajo receta a los inscriptos en Medicaid.

¿Cómo solicito Medicaid?

Para inscribirse a Medicaid en el estado donde usted vive, póngase en contacto con la oficina de Medicaid más cercana a su domicilio (busque la información de contacto en las páginas azules de la guía telefónica; probablemente la encuentre en la sección “Medical Assistance”). Algunos estados permiten solicitar la cobertura a través de Internet, por teléfono o en lugares dentro de la comunidad, como los centros de salud comunitarios. Póngase en contacto con Medicaid directamente y obtendrá la información correspondiente a su estado.



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