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¿Qué beneficios cubre?

La Parte B de Medicare (seguro médico) brinda cobertura para:

• Servicios brindados por médicos
• Atención hospitalaria de pacientes ambulatorios
• Algunos servicios médicos necesarios que no cubre la Parte A, entre los que se incluyen algunos servicios de terapia física y ocupacional y algunos servicios de atención de la salud en el hogar.

La Parte B también cubre algunos servicios e insumos específicos para pacientes con diabetes, entre los que se incluyen:

• Monitoreos de pruebas de glucosa en la sangre
• Tiras reactivas para medir la glucosa en la sangre
• Dispositivos con lanceta
• Lancetas
• Soluciones para el control de la glucosa

Es posible que algunos beneficiarios reúnan los requisitos necesarios para que les cubra el costo del calzado terapéutico y la capacitación en autocontrol de la diabetes.

Además, a partir del 1º de enero de 2005, la Parte B de Medicare comenzó a cubrir algunos cuidados preventivos, entre los que se incluyen:

• Una revisión médica de “Bienvenida a Medicare” para los nuevos inscriptos
• Revisiones médicas de diagnóstico para enfermedades cardiovasculares
• Revisiones médicas de diagnóstico para diabetes
• Pruebas de glaucoma

Por favor, consulte nuestro práctico folleto de una sola página (PDF) para obtener más información sobre los beneficios específicos para la diabetes que se encuentran disponibles a través de Medicare.

¿Cuánto cuesta?

Lamentablemente, la Parte B no es gratuita. Todos los inscriptos en Medicare que elijan la cobertura de la Parte B deben pagar una prima mensual. Esa prima puede variar de un año a otro. Por ejemplo, en el año 2005, la prima mensual para gozar de la cobertura de la Parte B de Medicare es de US $78.20 por mes. En 2006, se espera que dicha prima aumente a US $88.50 por mes. La Administración del Seguro Social puede verificar el monto exacto de su prima mensual. Puede contactarse con ellos llamando al 800-772-1213.

Además, si usted se inscribe en la Parte B de Medicare, deberá pagar los primeros US $110 en los que incurra en concepto de servicios médicos antes de que Medicare comience a pagar su parte. Luego, Medicare le pagará el 80% de los costos de los servicios e insumos médicos que necesite y que hayan sido aprobados por Medicare.

No es necesario que usted se inscriba en la Parte B de Medicare. Sin embargo, si usted se rehúsa a inscribirse cuando reúne los requisitos por primera vez, y más adelante decide inscribirse, deberá pagar un costo adicional por su cobertura. El valor de la prima mensual se incrementará en un 10% por cada período de 12 meses que pasen desde el momento en que usted podría haberse inscripto a la Parte B pero decidió no hacerlo. Deberá pagar esa suma de dinero extra cada mes mientras tenga la cobertura de la Parte B de Medicare, excepto en casos especiales.