La diabetes es una enfermedad que, en gran medida, se maneja mediante el auto-control. Para mantenerse saludable, las personas con diabetes necesitan tener acceso a determinados suministros, como las tiras reactivas, los medidores de glucosa y la insulina. Por lo general, pueden obtener esos medicamentos y suministros mediante la cobertura que les brinda su póliza de seguro de salud.
Para las personas con diabetes, obtener y mantener un seguro de salud y un seguro de vida puede ser muy difícil o, lamentablemente, imposible de lograr. Sin embargo, puede haber otras opciones a su disposición. Para saber cuáles son las opciones disponibles escoja de entre las categorías que figuran a continuación, la que mejor represente su situación actual.
Medicare
Medicare brinda los beneficios de un seguro médico a personas de 65 años o más, a personas discapacitadas menores de 65 años y a personas con enfermedad renal en etapa terminal [ESRD, End-Stage Renal Disease].
Medicaid
Medicaid es un programa que brinda atención médica a algunos individuos y familias con ingresos y recursos escasos. Ese programa se convirtió en ley en 1965 y se financia en forma conjunta por el gobierno federal y los gobiernos estatales (incluso el Distrito de Columbia y los territorios de los Estados Unidos).
S-CHIP (Programa Estatal de Seguro de Salud Infantil)
El Programa Estatal de Seguro de Salud Infantil [S-CHIP, State Children's Health Insurance Program] es un plan de seguro de salud privado, de bajo costo, que brinda cobertura a los niños menores de 19 años que reúnen los requisitos de admisión.
Fondos comunes de alto riesgo
En la actualidad, son treinta los estados que cuentan con programas creados por el gobierno denominados “fondos de alto riesgo” que ofrecen cobertura de seguro médico a residentes “no asegurables” con probabilidades de ser rechazados por las compañías de seguros privadas debido a su estado de salud.
Asistencia para la compra de medicamentos y suministros recetados
La mayoría de las compañías farmacéuticas ofrecen programas de asistencia financiera para aquellas personas que no están aseguradas. El propósito de esa asistencia es ayudar a cubrir el costo de los medicamentos y los suministros cuando las personas no cuentan con el dinero para afrontar ese gasto.
COBRA
COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria Consolidada) es una ley federal que se encuentra en vigencia desde 1986. La ley COBRA permite que, en algunos casos, muchos empleados y los familiares a cargo puedan seguir cubiertos por un plan de salud grupal contratado por el empleador en ciertas instancias en las que la cobertura, de lo contrario, cesaría.
Cobertura contratada por el empleador
En los Estados Unidos, la gran mayoría de las personas menores de 65 años que cuentan con un seguro de salud obtienen la cobertura mediante los planes de salud para grupos contratados por los empleadores – tanto de sus propios empleos como por medio del empleo de algún miembro de la familia.
Cobertura para los individuos elegibles de HIPAA
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA: Health Insurance Portability and Accountability Act), sancionada en 1996, estableció protecciones especiales para algunas personas – denominadas "individuos que reúnen los requisitos en el ámbito federal" o "individuos que reúnen los requisitos de HIPAA" – cuando pierden su cobertura de salud grupal.
Pólizas de seguros de salud individuales
Las personas que contratan una cobertura médica en el mercado de seguros individuales generalmente lo hacen porque no cuentan con acceso a coberturas de planes de salud grupales contratados por los empleadores ni cumplen con los requisitos necesarios para acceder a programas públicos, como Medicare o Medicaid.
Cobertura por prórroga estatal
La cobertura por prórroga estatal es un derecho sancionado en 41 estados, del que pueden gozar algunos empleados y/o los familiares a cargo de esos empleados que han perdido la cobertura de su seguro de salud grupal, y consiste en el derecho a seguir recibiendo la cobertura existente luego de ocurrido alguno de los acontecimientos determinantes especificados.
