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Janis McWilliams, RN, MSN, CDE, BC-ADM, responde: Hasta un cambio pequeño en las comidas, la actividad física y salud en general puede afectar la glucosa en la sangre.

• Los carbohidratos en la comida pueden causar que la glucosa en la sangre de una persona se eleve. Sin embargo, los diferentes tipos de carbohidratos pueden tener impactos variables sobre qué tan rápido y cuán rápido se eleve la glucosa en la sangre. Adicionalmente, la cantidad de grasa y fibra en éstas comidas pueden disminuir la absorción de los carbohidratos en el cuerpo, haciendo que su número aparezca más bajo que después de comer de lo que típicamente aparece, pero más alto unas horas después.   Lo que come es únicamente un factor que puede afectar la glucosa en la sangre.
• Los medicamentos también pueden afectar su glucosa en la sangre.  Algunos medicamentos, tal como los esteroides, pueden elevarla. Si usted está utilizando insulina, el lugar donde se inyecta puede afectar la absorción de la insulina. Esto puede cambiar la acción de la insulina y bajar su glucosa en la sangre. También puede tener efectos si toma sus medicamentos tarde o no se los toma para nada.
• El estrés puede contribuir a niveles altos de glucosa en la sangre. La manera en la cual el cuerpo normalmente responde al estrés, ya sea física o emocional – es de liberar la glucosa guardada en el hígado a la corriente sanguínea. En las personas con diabetes, ésta respuesta es exagerada y los niveles de glucosa en la sangre se pueden elevar aun más. Los niveles altos de glucosa en la sangre también pueden ser causados por una infección aun sin presentar cualquier otro síntoma.  

Algunas veces, las personas con diabetes y sus proveedores del cuidado de la salud no pueden determinar la causa de los niveles altos de glucosa en la sangre. Esto es frustrante para todos, y usted debe recordar que no debe enojarse por un número alto, pero debe enfocarse en su control en su totalidad. Busque los patrones y trate de determinar qué es lo que esté causando sus niveles altos de glucosa en la sangre. Utilice un diario, una función en su glucómetro o un programa para el control de la diabetes en su computadora para ayudarle a buscar tendencias. Tome en consideración no sólo los valores de su glucosa en la sangre en su diario, pero también la hora en que se chequeó, lo que comió, la hora en que tomó su medicamento y cualquier otra nota del día. Revise su diario regularmente con su médico o educador de la diabetes.